복  학  원

년     월     일

성        명 :

학        번 :                 전      공 :

주민등록번호 :

재학시지도교수 :

주        소 :

연   락   처 :　（TEL）              （H.P）

본인은 아래의 사유로 휴학하였으나    년   월   일자로

복학하고자 하오니 허락하여 주시기 바랍니다.

휴학사유 :

휴학기간 :      년    월   일부터        년   월   일 까지

신청인 :                (인)

분교장 :                (인)

기독교음악통신대학 귀하

미 결 사 항

1. 학  적 :

2. 전  공 :

3. 경  리 :

기 ․ 독 ․ 교 ․ 음 ․ 악 ․ 통 ․ 신 ․ 대 ․ 학